Τα φάρμακα για ADHD μπορεί να αυξάνουν την πίεση αίματος και τον σφυγμό, αλλά οι επιδράσεις είναι περιορισμένες.
Νέα έρευνα αποκαλύπτει μικρούς κινδύνους για την καρδιά από φάρμακα ADHD
Μια πρόσφατη μελέτη υπογραμμίζει ότι τα φάρμακα για τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD), όπως η μεθυλφαινιδάτη, η βουπροπιόνη και η λισδεξαμφεταμίνη, συνδέονται με ελάχιστες αυξήσεις σε δείκτες καρδιαγγειακής υγείας, όπως η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός. Ωστόσο, οι ειδικοί τονίζουν ότι τα οφέλη για την ψυχική υγεία υπερτερούν των πιθανών κινδύνων, με την κατάλληλη παρακολούθηση να διασφαλίζει ασφαλή αποτελέσματα.
- Τα φάρμακα ADHD μπορεί να επηρεάζουν ελαφρά την καρδιαγγειακή υγεία, αλλά τα πλεονεκτήματα για την ψυχική ευεξία είναι μεγαλύτερα.
- Ειδικοί συνιστούν τακτική παρακολούθηση ασθενών για να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι.
- Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα φαρμάκων ADHD στην καρδιακή υγεία.
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στις 6 Απριλίου στο The Lancet Psychiatry, εξέτασε 102 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές με 13.315 παιδιά και εφήβους και 9.387 ενήλικες. Τα αποτελέσματα έδειξαν μικρές αυξήσεις στον σφυγμό, την αρτηριακή πίεση και τα ηλεκτροκαρδιογραφήματα (ECG) σε άτομα που λαμβάνουν διεγερτικά φάρμακα. Παρόμοιες αλλαγές παρατηρήθηκαν και με αναστολείς επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης, ενώ τα αγωνιστές άλφα έδειξαν μείωση στον καρδιακό ρυθμό και την πίεση.
Οι ερευνητές κατέληξαν ότι, παρόλο που τα φάρμακα ADHD τείνουν να αυξάνουν δείκτες όπως η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός, η τήρηση των τυπικών πρακτικών παρακολούθησης μπορεί να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα υγείας. Ο Cheng-Han Chen, MD, καρδιολόγος και διευθυντής του Προγράμματος Δομικής Καρδιάς στο MemorialCare Saddleback Medical Center στην Καλιφόρνια, επιβεβαιώνει ότι οι ασθενείς με ADHD πρέπει να ελέγχονται για παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως οικογενειακό ιστορικό.
Ο Chen, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, τόνισε τη σημασία της εκπαίδευσης των νέων ατόμων σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για την καρδιά. "Αυτή η έρευνα δείχνει ότι δεν υπάρχουν δραματικές αλλαγές στους κινδύνους, αλλά αξίζει να παρακολουθούμε μακροπρόθεσμα τις επιπτώσεις", δήλωσε. Ο Anoop Singh, MD, γενικός ψυχίατρος και περιφερειακός ιατρικός διευθυντής στο Mindpath Health στην Καλιφόρνια, συμφώνησε ότι τα ευρήματα είναι ενθαρρυντικά και ενισχύουν την ανάγκη για τακτικούς ελέγχους πίεσης και σφυγμού πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Διατήρηση υγιούς καρδιάς με ADHD
Τα τελευταία δέκα χρόνια, ο αριθμός των διαγνώσεων ADHD έχει αυξηθεί σημαντικά, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Αυτή η αύξηση αποδίδεται σε μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση, αλλά φάρμακα όπως η Ritalin έχουν συχνά στιγματιστεί. Όταν χρησιμοποιούνται σωστά, τα φάρμακα ADHD βελτιώνουν την ψυχική υγεία και την ποιότητα ζωής, όπως δείχνει μια ανάλυση του 2019, μειώνοντας τραυματισμούς και διαταραχές χρήσης ουσιών.
Ωστόσο, όπως κάθε φάρμακο, υπάρχουν κίνδυνοι. "Ακόμα και το over-the-counter Sudafed μπορεί να αυξήσει την πίεση και τον σφυγμό", σημειώνει ο Singh. Σε ιατρικό πλαίσιο, η αξιολόγηση και η παρακολούθηση παρενεργειών είναι απαραίτητη. Οι καρδιολόγοι, όπως ο Chen, ελέγχουν παράγοντες όπως η υψηλή πίεση, η χοληστερόλη και ο διαβήτης πριν συνταγογραφήσουν φάρμακα, συμβουλεύοντας για δίαιτα φιλική προς την καρδιά, άσκηση, αποφυγή καπνίσματος και ποτού, και ποιοτικό ύπνο.
Ανάγκη για μακροπρόθεσμα δεδομένα στα φάρμακα ADHD και την καρδιακή υγεία
Μια πρόκληση για τους ερευνητές είναι ότι οι μελέτες που αναλύθηκαν δεν ξεπερνούσαν τις 26 εβδομάδες, με τις περισσότερες να περιορίζονται στις 12 εβδομάδες. Ο Singh επισημαίνει ότι αυτό είναι κοινό πρόβλημα στην ιατρική και υπάρχει πάντα ανάγκη για περισσότερα δεδομένα. Σε ένα σχόλιο στο Lancet Psychiatry, ο Steven R. Pliszka πρότεινε διπλά τυφλές μελέτες με περιοδικούς ελέγχους καρδιακών δεικτών ή χρήση μηχανικής μάθησης για ανάλυση ευρύτερων βάσεων δεδομένων.
Οι συγγραφείς της μελέτης τόνισαν την έλλειψη μακροπρόθεσμων δεδομένων και ότι τα ευρήματα δεν λαμβάνουν υπόψη ατομικούς παράγοντες κινδύνου, όπως οικογενειακό ιστορικό. Παρόλο που οι αυξήσεις σε δείκτες όπως η πίεση και ο σφυγμός είναι μικρές κατά μέσο όρο, για ορισμένα άτομα μπορεί να είναι σημαντικότερες και να απαιτούν παρέμβαση.
